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呼吸機(jī)霧化器在臨床上的應(yīng)用

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  呼吸機(jī)霧化器吸氣轉(zhuǎn)換為是通過(guò)時(shí)間參數(shù)(吸氣時(shí)間)來(lái)確定。這種呼吸機(jī)保留了定時(shí)型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應(yīng)性下降時(shí)仍能保證通氣量的特點(diǎn),又具有由于壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優(yōu)點(diǎn),吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸呼比、吸氣平臺(tái)的大小、氧濃度大小均可調(diào)節(jié),同時(shí)還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續(xù)正壓通氣)等通氣方式。
  呼吸機(jī)霧化器基本的通氣方式是吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),靠身體自身壓力呼出氣體。呼氣前,呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間,再開(kāi)放呼氣,這段時(shí)間一般不超過(guò)呼吸周期的百分之五,能減少VD/VT(死腔量/潮氣量)。在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。呼吸機(jī)霧化器管道中有持續(xù)氣流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后給一次正壓通氣,保證每分鐘通氣量,IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分,兒童為正常頻率的1/2~1/10。
  呼吸機(jī)霧化器自主呼吸基礎(chǔ)上,提供一定壓力支持,使每次呼吸時(shí)壓力均能達(dá)到預(yù)定峰壓值。除了調(diào)節(jié)CPAP旋鈕外,一定要保證足夠的流量,應(yīng)使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情況下可達(dá)15厘米水柱。(呼氣壓4厘米水柱)。

  一般機(jī)器氧濃度可調(diào)。既要糾正低氧血癥,又要防止氧中毒。一般不宜超過(guò)0.5~0.6,如超過(guò)0.6時(shí)間應(yīng)小于24小時(shí)。目標(biāo):以低吸氧濃度使動(dòng)脈血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP。復(fù)蘇時(shí)可用1.0氧氣,不必顧及氧中毒。

呼吸機(jī)霧化器

  呼吸機(jī)霧化器旁應(yīng)備有復(fù)蘇器,或者其他簡(jiǎn)易人工氣囊,氣囊和氣管導(dǎo)管之間的接頭也應(yīng)備好。注意防止脫管、堵管、呼吸機(jī)故障、氣源和電源故障。

小編:ZiYu

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