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呼吸機霧化器管路設置

點擊次數:   更新時間:23/12/13 11:39:12     來源:m.51if.cn關閉分    享:
  大部分呼吸機霧化器都能持續工作,霧化器位置可以減少藥物在呼氣端的丟失。霧化器應放在吸氣端上游,這樣可以形成一個腔,每次吸氣時可以彈丸式遞送高濃度的氣溶膠。當使用與呼吸機同步時,霧化器盡量靠近患者。這可能是電子同步振動網狀噴霧器的情況。然而,對于噴射式霧化器而言,呼吸驅動的同步性并不理想,放在吸氣支上游仍是很好選擇。

  氣溶膠在通風機回路中的沉積主要由慣性沖擊驅動,慣性沖擊隨粒子質量和速度的增加。因此,對于給定的顆粒尺寸,減少顆粒速度可以通過減少管路沉積增加吸入藥物的劑量。設置吸氣流速低于30L/min是個有效增加藥物遞送的方法。值得注意的是,這種降低的流速有利于層流而不是紊亂氣流,從而優化藥物輸送到病人體內。因為吸氣流速、吸氣時間、呼吸頻率和潮氣量是互相依存的變量,確定每種機制相關的權重很復雜,但是增加吸氣時間和潮氣量可能會提供藥物輸送。特別在呼吸循環持續工作的呼吸機霧化器,能減少呼氣時間。減少呼吸頻率也被提出作為改善氣溶膠遞送的方法,在一些呼吸機上,這可能通過間接減少吸氣流量來調節。

呼吸機霧化器

  綜上所述,減少吸氣流速、同時增加吸氣時間,維持潮氣量在6-8ml/kg(預測體重),維持穩定的分鐘通氣量。值得注意的是,這樣的呼吸機霧化器設置可能難以耐受,需要鎮靜或肌松,這也帶來了藥物相關副作用,需要進行平衡。
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